Registratieverzoek Gereserveerd gebied (B2B).

* De velden met een sterretje zijn verplicht in te vullen velden

Bedrijfsgegevens

* Naam bedrijf:

* VAT Number or Company identification and registration code:

Adres:

*Plaats:

* Country:

*Province:

Postcode:

E-mail:

Bedrijfswebsite:

*Telefoon:

Fax:

* Typologie van de activiteit:

Bedrijf:

Jaren van activiteit:

Typologie van automatiseringen behandeld:

U kunt meer dan een waarde selecteren als u de toets CTRL ingedrukt houdt

Gegevens van contactpersoon

* Voornaam:

* Achternaam:

Functie:

* E-mail:

* Mobile:

* Toegangsgegevens:

* Account :

* Wachtwoord:

* evestig het wachtwoord:

* Heeft u ooit een Roger-product gekocht?:
Ja Nee

* Heeft u ooit ons hoofdkantoor en onze productievestigingen in Italië bezocht?:
Ja Nee

Newsletter subscription consent

I agree that personal data will be used for the purposes referred to in point b) - (marketing)

Voer het e-mailadres in waarnaar onze mededelingen moeten worden gestuurd.

E-mail:

Consent to the processing of data *

I agree that personal data will be used for the purposes referred to in point c) - (transfer of data to third parties)

Veiligheidscode

Toets de tekens in die u op de afbeelding ziet